На працягу жыцця чалавек падвяргаецца небяспецы заражэння рознымі паразітамі. Да самых распаўсюджаных ставяцца гельмінты (глісты ў чалавека). Гэтыя паразіты ў арганізме чалавека вядуць да мноства ўскладненняў, сярод якіх вылучаюцца: парушэнне працы ЖКТ, фізічныя пашкоджанні ўнутраных органаў, гельмінтозы. Гельмінтоз - гэта не адна хвароба, а група захворванняў, якія правакуюцца паразітамі, якія жывуць усярэдзіне чалавека. Усе гельмінты падзяляюцца на 3 асноўных віду:
- нематоды (ставяцца да атрада круглых чарвякоў), яркія прадстаўнікі - аскарыды, вастрыцы, власоглавы;
- істужачныя чарвякі, або цестоды (атрад плоскіх чарвякоў), прадстаўлены лентецамі, бычыным цепнем;
- сосальщики, або трэматоды (атрад плоскіх чарвякоў), прадстаўлены двуусткой пячоначнай.
Паколькі гельмінты пакідаюць арганізм гаспадара ў перыяд размнажэння з мэтай захавання выгляду, пераходзячы пры гэтым на іншага носьбіта ці ў навакольнае асяроддзе, то іх падпадзяляюць таксама па ўвазе пераносу:
- Механічны перанос мае на ўвазе перасоўванні на далёкія адлегласці, пры гэтым у целе пераносчыка не адбываецца ніякага развіцця чарвяка. Да іх ставіцца большасць членістаногіх (ракападобныя, павукападобныя і шматножкі), нярэдка перанос ажыццяўляецца на лапках звычайных мух.
- Прамежкавы гаспадар - гэта спецыфічны спосаб пераносу, пры якім адзін з этапаў развіцця адбываецца ў арганізме пераносчыка. Напрыклад, для бычынага цепня пераносчыкам (прамежкавым гаспадаром) выступае рагатую жывёлу, а чалавек з'яўляецца канчатковым носьбітам.
Гельмінты адрозніваюцца і па спосабе перадачы:
- актыўныя (кантактныя);
- пасіўныя (харчовыя).
Кантактныя гельмінты здольныя пранікаць у арганізм людзей праз слізістыя і скуру (шыстасомы, анкіластоміды). Харчовыя маюць большае распаўсюджванне, яны развіваюцца ў чалавеку пасля ўжывання нямытых прадуктаў, пры кантактах з хворымі людзьмі ці незахаванні правіл асабістай гігіены.
Усяго ў свеце налічваюць больш за 250 разнавіднасцяў ніжэйшых чарвякоў, якія паразітуюць у чалавеку. Паколькі сімптомы наяўнасці глістоў у чалавека маюць розныя праявы, то пры найменшых падазрэннях варта звярнуцца да спецыялістаў і здаць аналізы.
Жыццёвы цыкл глістоў, іх размнажэнне і развіццё
Прыкладам развіцця гельмінтаў можа паслужыць класічная схема жыццёвага цыклу аскарыды. Яйкі паразіта вельмі ўстойлівыя да вонкавых неспрыяльных уздзеянняў і могуць знаходзіцца ў зямлі да паўгода. Само развіццё лічынкі патрабуе ад 2 тыдняў да 2 месяцаў у залежнасці ад умоў навакольнага асяроддзя: тэмпературы, вільготнасці, наяўнасці кіслароду. Саспелае яйка трапляе з ежай у страўнік, дзе страўнікавы сок раз'ядае абалонку яйкі, вызваляючы лічынку.
Пасля гэтага аскарыда ўкараняецца ў крывацёк праз сценку кішачніка і пачынае рух па ўсёй сістэме крывяносных сасудаў, пакуль не трапляе ў лёгачныя альвеолы. Лічынка аскарыды аэробная, толькі тут яна актывізуецца і працягвае развівацца. Сілкуючыся крывёй, яна вырастае да 3-4 мм у даўжыню. Дасягнуўшы першаснай сталасці праз 4-5 дзён пасля інвазіі, аскарыда пачынае рух да бронх. Яе перамяшчэнне выклікае кашаль у чалавека, у выніку якога лічынка разам са сліззю трапляе ў ротавую паражніну і зноў у кішачнік. Тут адбываецца завяршальны этап фарміравання лічынкі ў дарослую асобіну.
Жыццёвы цыкл дарослай аскарыды працягваецца каля года, на ўсім працягу якога яна адкладае да 250 000 яек. Ад наяўнасці глістоў у арганізме і іх колькасці напрамую залежыць здароўе чалавека, а часам і жыццё, менавіта таму важна пачаць лячэнне як мага раней. Аскарыдоз суправаджаецца інтаксікацыяй, а ўскладненнем будзе непраходнасць кішачніка, у некаторых выпадках якая патрабуе тэрміновага хірургічнага ўмяшання.
Размнажэнне гельмінтаў адбываецца 2 шляхамі, на аснове якіх адбываецца падзел чарвякоў на біягельмінтаў і геагельмінтаў. Звычайна яйкі паразітаў трапляюць у навакольнае асяроддзе - тут праходзіць іх паспяванне. Затым яйка павінна патрапіць у носьбіта, дзе ці развіваецца цалкам (геагельмінты), ці праходзіць стадыю ператварэння ў лічынку (біягельмінты).
Для биогельминтов працэс развіцця больш складаны, стадыі афармлення ў дарослую асобіну і дасягненні сталасці падзелены з этапам з'яўлення лічынкі. Гэта значыць з навакольнага асяроддзя яйка спачатку трапляе ў прамежкавага носьбіта, дзе вылупляецца лічынка. Затым ёй неабходна патрапіць у арганізм канчатковага гаспадара, каб дасягнуць дарослай формы. Часам біягельмінты мяняюць да 4 прамежкавых носьбітаў, перш чым трапляюць да канчатковага гаспадара.
Сімптаматыка
Як вызначыць наяўнасць глістоў? Паліморфная сімптаматыка і адсутнасць хваравітых адчуванняў на першую пару захворвання ўскладняюць дыягностыку. Часта прычыны з'яўлення глістоў у чалавека звязаны з ужываннем нясвежых або заражаных прадуктаў, а самі паразіты жывуць непасрэдна ў ЖКТ, таму прыкметы іх наяўнасці ў арганізме чалавека ў большасці выпадкаў датычацца працы кішачніка:
- вадкі (няўстойлівы) крэсла;
- болі і ўздуцце жывата;
- алергічныя высыпанні на скуры;
- метэарызм;
- млоснасць;
- ваніты;
- адсутнасць або лішак апетыту;
- у начны час - парушэнні сну, кіданне, скрыгат зубоў, слінаадлучэнне;
- сверб у галіне анусу;
- наяўнасць слізі ці крыві ў кале.
Гэтыя сімптомы з'яўляюцца пасля заражэння і доўжацца непрацяглы (каля 7 дзён) час. У выпадку рэінвазіі паўтараюцца праз 2-3 тыдні. Пры адсутнасці лячэння або ў сувязі з узнікненнем вострай або хранічнай формы хваробы некаторыя сімптомы не знікаюць, да іх дадаюцца наступствы працяглага знаходжання паразітаў у арганізме:
- Інтаксікацыя з'яўляецца амаль адначасова з заражэннем, але на ранніх стадыях не так прыкметная. Чым больш колькасць глістоў у арганізме чалавека, тым мацней нарастаюць сімптомы атручвання - ад ранішняй млоснасці да ваніт і боляў у жываце.
- Навалы ў лёгкіх (інфільтраты), бранхіяльныя спазмы, пнеўманія. Асноўнымі вінаватымі з'яўляюцца паразіты, якія развіваюцца ў альвеолах лёгкіх і пашкоджваюць іх, што правакуе запаленчыя працэсы.
- Запаленне сардэчнай мышцы (міякардыт). Інфекцыйнае захворванне, вынік жыццядзейнасці гельмінтаў і наступнай інтаксікацыі.
- Менінгаэнцэфаліт - небяспечнае запаленне галаўнога мозгу і яго абалонак, выкліканае бактэрыямі і найпростымі.
Розным узбуджальнікам хваробы ўласцівыя свае праявы і наступствы, але большасць сімптомаў з'яўляюцца агульнымі для ўсіх гельмінтаў.
Дыягностыка
Дыягназ усталёўваецца ў лабараторных умовах. Толькі ў гэтым выпадку пры наяўнасці яек глістоў і іх прыкмет у крыві ці кале можна з упэўненасцю дыягнаставаць гельмінтоз. Аднак не заўсёды дастаткова аналізу кала - некаторыя віды паразітаў не праяўляюць сябе ў ім. Адмысловым метадам вызначэння наяўнасці глістоў з'яўляецца сералагічнае даследаванне крыві на антыцелы. Для дыягностыкі гельмінтозаў ужываюць:
- даследаванні жоўці;
- макраскапія (для выяўлення аскарыд і вастрыц);
- біяпсія тканін цягліц пры праверцы на трыхінелёз;
- рэнтген і УГД.
Трыхінелёз - паразітарнае захворванне, пры якім лічынкі ўзбуджальніка разносяцца па ўсім целе носьбіта, прычыняючы мноства разбурэнняў органам і ЦНС, пасля чаго асядаюць у цягліцавай тканіны. Паразіты ў цягліцах чалавека паступова ствараюць вакол сябе капсулу з інфільтратаў, а сімптомы іх прысутнасці ў арганізме скарачаюцца, але да гэтага часу ўжо нанесены сур'ёзны ўрон здароўю носьбіта.
Адным з галоўных сімптомаў можна лічыць эазінафілію, пры якой рэзка павялічваецца колькасць эазінафілаў ў крыві хворага. Эозінофілы - падвід лейкацытаў, якія рэагуюць на прысутнасць у крывяноснай сістэме самых дробных старонніх аб'ектаў. У месцах навалы лічынак паразітаў хутка ўзнікае ўнутранае ўздуцце і плямы на скуры - сляды інфільтрацыі. Таксама яны застаюцца ў макроцці і лёгачнай вадкасці.
Паколькі сімптаматыка гельмінтных захворванняў шырокая і шмат у чым перасякаецца з прыкметамі іншых хвароб, то самодіагностікі не можа з'яўляцца цалкам дакладнай. Вядомыя выпадкі, калі пасля ўжывання ў ежу бананаў людзі заўважалі ў калавых масах цёмныя ніткі, якія памылкова прымаліся за глістоў. Перш, чым пачынаць лячэнне, неабходна здаць усе аналізы, каб вызначыць наяўнасць і від паразітаў.
Лячэнне гельмінтозаў
Падчас лячэння паразітарных захворванняў варта выконваць некалькі агульных правіл:
- Дбайная дэзінфекцыя бялізны хворага і памяшкання, у якім ён знаходзіцца. Звядзенне кантактаў да мінімуму, асобны посуд.
- Строгая дыета, якая выключае алкаголь. Рэкамендуецца ўжываць маркоўны сок і настой нырак бярозы.
- Захаванне асабістай гігіены, частае мыццё рук і мыццё бялізны, уборка жылых памяшканняў.
- Кантроль за ходам лячэння і яго эфектыўнасцю.
Сучасныя метады лячэння выключаюць ужыванне асобнага прэпарата, бо гэта не гарантуе поўны ахоп усіх выглядаў гельмінтаў. Часцей за ўсё лекар прапісвае прэпарат пачатковага дзеяння, які аслабляе паразітаў. Пасля 3 дзён, у залежнасці ад узросту хворага і цяжкасці заражэння, прызначаюцца супрацьгліставыя прэпараты. Цяжарным або людзям з супрацьпаказаннямі да лекаў прызначаюць нетоксичный прэпарат з групы тетрагидропиримидинов.
Калі няма магчымасці звярнуцца да лекара, то выкарыстоўваюць народныя сродкі. Добрае антигельминтное дзеянне аказваюць:
- клізма з настою часныку, прыём часныку на галодны страўнік;
- настой піжмы на галодны страўнік 4 разы на дзень перад ежай;
- настойка палыну на спірце, прыём 3 разы на дзень па 20 мг.
Гельмінтозы ў наш час дыягнастуюцца і лечацца ў кароткія тэрміны. Калі не запускаць хваробу і своечасова пачаць лячэнне, тое гэта дапаможа пазбегнуць ускладненняў і рэінвазіі. Найбольшую небяспеку паразітарныя захворванні ўяўляюць для дзяцей: з'яўляецца затрымка ў разумовым развіцці, узнікаюць ускладненні ў выглядзе хранічных хвароб, запаленчыя працэсы. Вельмі важна своечасова растлумачыць дзіцяці неабходнасць мыцця рук і прытрымліванні правілам асабістай гігіены. Дарослыя пры гэтым абавязаны прытрымлівацца і іншых прафілактычных мер.
Прафілактыка гельмінтозаў
Акрамя асабістай гігіены, існуе цэлы шэраг фактараў, якія ўплываюць на выключэнне прычыны глістоў:
- мыццё ў гарачай вадзе гародніны і садавіны;
- захаванне чысціні ў хаце, рэгулярная вільготная ўборка;
- збалансаванае харчаванне, якое забяспечвае арганізм дастатковай колькасцю вітамінаў усіх груп;
- адсочванне стану хатніх жывёл, штогадовае наведванне ветэрынара;
- правільная тэрмічная апрацоўка рыбы і мяса;
- барацьба з казуркамі, якія жывуць у доме;
- устрыманне ад купання і адпачынку ў месцах, дзе праходзіць выпас рагатай жывёлы.
Захаванне прафілактычных мер і своечасовы зварот да ўрача ў выпадку заражэння дапамогуць пазбегнуць ускладненняў. Правільная дазоўка прэпаратаў, назначаных урачом-спецыялістам, дасць магчымасць хутка пазбавіцца ад паразітаў, а народныя сродкі можна ўжываць у комплексе з прапісанымі лекамі.